自开启“乡村健康员项目”以来，黔南州龙里县冠山街道从“聚、建、转、重”四个方面入手，统筹下好“先手棋、关键棋、中盘棋、制胜棋”四步棋，不断推动兴龙社区家庭健康指导服务工作高效运行，提升健康服务效率。以“聚”字为导向，下好健康建档“先手棋”聚焦“群众参与”。项目筹备初期，社区结合网格化管理，积极发动志愿者、网格员等通过召开月度群众会3次、院坝会4次，在会上向社区群众发放项目宣传单余册、在社区张贴10余套宣传海报介绍乡村健康员身份；大力宣传乡村健康员项目工作内容、工作方式、项目目的等，让村（居）民了解项目熟悉乡村健康员工作，确保项目顺利开展。聚焦“精准筛选”。结合社区实际情况向业委会、群众代表、社区网格员、街坊邻居等人群征集建档名单，同时居委会将社区低保户、家庭困难户、残疾户、独居老人，退休人员、患病妇女家庭等纳入建档名单以确保适宜人群精准覆盖。聚焦“工作措施”。倡导建立以母亲为家庭健康第一责任人的试点家庭。以入户走访为切入点，开展家庭健康入户指导，普及健康知识，通过采取为群众测量血压、体重以及简单的肢体检查和询问既往病史以确保掌握家庭成员基本身体情况，顺利完成健康家庭建档90户家庭，服务余人次。以“建”字为导向，下好健康随访“关键棋”“建立稳定联系”。通过一月至少一次入户随访，定期更新健康数据，掌握90户建档家庭成员的基本信息和身体情况，完成健康档案分析余次，督促健康数据浮动较大的建档家庭成员引起重视及时就医，为建档家庭患重病成员衔接外部医疗资源2次；向建档家庭发放家庭健康手册、家庭健康包共计份，传播健康理念指导建档家庭健康生活，惠及余人次。“建立健康队伍”。依托街道现有“一网统管模式”创建社区健康网格员团队，召集辖区退伍老兵、退休医生、个体商户、职业律师等志愿者，结合各小区的实际情况，整合力量资源，扩大服务人群，实现“乡村健康员项目”由点到面全覆盖。“建立互帮互助机制”。结合健康员项目实施，吸纳项目受益家庭加入社区组建的互助小组知“兴”嬢嬢志愿服务队成为健康“带头人”；互助小组面向社区群众开展上门送健康活动、健康互助服务、健康知识宣讲、急救知识演练，健康义诊等活动11场次，受益余人。以“转”字为导向，下好乡村健康“中盘棋”“转变宣教方式”。用群众喜闻乐见的方式，依托少数民族文化，召集小区“山歌达人”组建“兴龙巾帼健康山歌”志愿服务队，将健康知识融入布依山歌，变成乡村健康宣教“招牌曲”在辖区内广泛传唱；结合兴龙社区内外部资源组织有益身心的健康活动，充分利用“三八”妇女节、“爱国卫生月”“科普宣传周”“全民营养周”等特殊节点开展健康教育活动10次，受益群众人次。“转变健康意识”。通过
